Χρήση οχήματος
Αρ. Κυκλοφορίας
Μάρκα
Μοντέλο
Το όχημα είναι εισαγωγής;
Το όχημα το αγοράσατε καινούργιο;
Κυβικά
Ασφαλιζόμενη αξία οχήματος
Ημερομηνία γέννησης
Ημερομηνία έκδοσης διπλώματος
Ημερομηνία Α’ αδείας αυτοκινήτου
Ταχυδρομικός κώδικας διεύθυνσης κατοικίας
Το όχημα οδηγείται και από άτομο ηλικίας μικρότερης των 23 ετών;
Το όχημα οδηγείται και από άτομο με δίπλωμα οδήγησης που εκδόθηκε νωρίτερα του ενός έτους;
Ημερομηνία έναρξης ασφάλισης
Διάρκεια
Κάλυψη Νομικής προστασίας
Ονοματεπώνυμο
Τηλέφωνο επικοινωνίας
Email
